适应症
- 二级预防，降低心肌梗死死亡率
- 高血压（单独或联合其他抗高血压药使用）
- 劳力型心绞痛
- 减轻肥厚型心肌病流出道压差，缓解心绞痛、心悸与昏厥等症状
禁忌
- 常见：眩晕、头昏、精神抑郁、反应迟钝、心率过慢（<50次/分钟）
- 少见：支气管痉挛、呼吸困难、充血性心力衰竭
- 罕见：粒细胞缺乏（发热、咽痛）、过敏反应（皮疹）、血小板减少（出血倾向）
- 长期用药需警惕：雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、眼口干燥、指趾麻木等
相互作用
- 抗高血压药：与利血平合用可能导致低血压、心动过缓。
- 洋地黄类：增加房室传导阻滞风险。
- 钙拮抗剂：静脉用维拉帕米时需警惕心肌抑制。
- 拟交感胺类：合用可致显著高血压或心率过慢。
- 其他：
- 酒精延缓吸收；
- 西咪替丁增加本品血药浓度；
- 降糖药需调整剂量。
注意事项
- 运动员慎用。
- 服药方式：可空腹或与食物同服（食物可提高生物利用度）。
- 个体化用药：β受体阻滞剂耐受量差异大，需从小剂量开始调整。
- 监测指标：需结合心率、血压等临床征象指导用药。
- 停药原则：冠心病或甲亢患者不可骤停，需逐渐减量（至少3天，通常2周）。
- 长期用药风险：可能诱发心力衰竭，需联合洋地黄类或利尿剂纠正。
- 糖尿病患者：本品可能降低血糖，需定期监测。
- 定期检查：血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医