适应症
- 二级预防，降低心肌梗死死亡率
- 高血压（单独或联合其他降压药使用）
- 劳力型心绞痛
- 控制心律失常：
- 室上性/室性快速心律失常（尤其与儿茶酚胺或洋地黄相关）
- 洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率控制
- 顽固性期前收缩
用法用量（参考）
| 适应症 | 用法 |
|---|---|
| 高血压 | 初始10mg（1片）每日3-4次，渐增至日最大量200mg（20片） |
| 心绞痛 | 起始5-10mg（0.5-1片）每日3-4次，每3日增量10-20mg，最大日剂量200mg |
| 心律失常 | 每日10-30mg（1-3片），分3-4次，饭前或睡前服用 |
| 心肌梗死 | 每日30-240mg（3-24片），分2-3次 |
| 肥厚型心肌病 | 10-20mg（1-2片）每日3-4次，按需调整 |
| 嗜铬细胞瘤 | 术前3天开始，10-20mg每日3-4次，需先联用α受体阻滞剂 |
注：
- 需个体化调整剂量，老年人、肝肾功能不全者减量
- 儿童用药：按体重每日0.5-1.0mg/kg
禁忌
- 常见：眩晕、头昏、精神抑郁、反应迟钝、心动过缓
- 少见：支气管痉挛、充血性心力衰竭
- 罕见：粒细胞缺乏、皮疹、血小板减少
- 长期使用警惕：雷诺氏征、腹泻、眼口干燥、指趾麻木
相互作用
| 联用药物 | 相互作用风险 |
|---|---|
| 利血平/MAOI | 严重低血压、晕厥 |
| 洋地黄 | 房室传导阻滞风险↑ |
| 钙拮抗剂（如维拉帕米） | 心肌抑制加剧 |
| 肾上腺素 | 高血压、心动过缓 |
| 降糖药 | 需调整剂量（本品可能掩盖低血糖症状） |
| 西咪替丁 | 升高本品血药浓度 |
| 酒精 | 延缓药物吸收 |
注意事项
- 特殊人群：
- 孕妇：可能导致胎儿发育迟缓，需权衡利弊（非一线用药）
- 哺乳期：药物可分泌至乳汁
- 运动员：慎用
- 用药监测：
- 定期检查血糖（糖尿病患者易出现低血糖）
- 监测血压、心功能、肝肾功能、血常规
- 停药原则：
- 冠心病/甲亢患者需逐渐减量（至少3天，通常2周）
- 骤停可能引发心绞痛、心肌梗死或甲亢症状加重
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医