适应症
适用于治疗:
- 全身强直-阵挛性发作(癫痫大发作)
- 复杂性部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)
- 单纯部分性发作(局限性发作)
- 癫痫持续状态
- 三叉神经痛
- 隐性营养不良性大疱性表皮松解症
用法用量(参考)
口服给药
抗癫痫治疗:
- 成人常用量:起始剂量100mg(1片),每日2次;1~3周内逐渐增加至250~300mg(2.5~3片),分3次口服。
- 极量:单次不超过300mg(3片),每日不超过500mg(5片)。
- 调整原则:需个体化用药,根据血药浓度监测结果调整剂量。
注:达到稳定控制后可改用长效制剂单次顿服。
禁忌
尚不明确(需密切观察用药反应)。
相互作用
- 降低疗效:
- 长期对乙酰氨基酚(增加肝毒性)
- 皮质激素、洋地黄类、口服避孕药等(本品为肝酶诱导剂)
- 增加毒性:
- 氯霉素、异烟肼、磺胺类(抑制代谢)
- 大量饮酒(短期升高血药浓度)
- 其他相互作用:
- 抗凝剂(初期增强效应,后期减弱)
- 含镁/铝制剂(需间隔2~3小时服用)
- 降糖药(需调整剂量)
注意事项
- 交叉过敏:对同类药物过敏者可能对本品过敏。
- 干扰诊断:可能影响地塞米松试验、甲状腺功能试验,升高血清碱性磷酸酶、ALT及血糖。
- 监测要求:
- 定期检查血象、肝功能、血钙、口腔、脑电图及甲状腺功能
- 妊娠期每月监测血药浓度,产后每周监测
- 慎用人群:
- 酗酒者(降低血药浓度)
- 贫血患者(增加感染风险)
- 心血管疾病(尤其老年人)
- 糖尿病患者(可能升高血糖)
- 肝肾功能不全者
- 甲状腺功能异常者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
