适应症
适用于治疗原发性高血压。
用法用量(参考)
- 常规剂量:
- 起始和维持剂量为每日1次50mg,3-6周可达最大降压效果
- 部分患者可增至每日100mg
- 特殊人群:
- 血管容量不足者:起始剂量每日25mg
- 老年/肾功能损害者(包括透析患者):无需调整起始剂量
- 肝功能损害者:建议使用较低剂量
- 服用方式:可与食物同服或单独服用
禁忌
- 常见(≥1%):头晕
- 少见(<1%):体位性低血压、皮疹
- 严重不良事件(罕见):血管性水肿(详见说明书)
- 实验室异常:高钾血症(2型糖尿病伴蛋白尿患者发生率高于安慰剂组)
相互作用
| 联用药物类型 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 保钾利尿剂/补钾剂 | 增加高钾血症风险 |
| 锂剂 | 可能升高血锂浓度 |
| NSAIDs/COX-2抑制剂 | 减弱降压效果,增加肾损害风险 |
| 利福平/氟康唑 | 可能降低活性代谢物水平 |
注意事项
- 过敏反应:警惕血管性水肿
- 低血压风险:
- 血管容量不足患者需先纠正体液状态
- 肾功能不全患者注意电解质监测
- 肝肾功能损害:
- 肝硬化患者需减量
- 双侧肾动脉狭窄患者可能发生可逆性肾功能恶化
- 药物相互作用:
- 与保钾利尿剂联用可能致高钾血症
- NSAIDs可能减弱降压效果并增加肾损害风险
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
