适应症
适用于治疗:
- 全身强直-阵挛性发作
- 单纯部分性发作
- 癫痫持续状态
- 三叉神经痛
禁忌
- 常见齿龈增生(儿童发生率高)
- 长期服用或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心、呕吐甚至胃炎
- 神经系统不良反应(与剂量相关):
- 常见:眩晕、头痛
- 严重时:眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊
- 较少见神经系统不良反应:
- 头晕、失眠、一过性神经质
- 颤搐、舞蹈症、肌张力不全
- 震颤、扑翼样震颤等
相互作用
- 与对乙酰氨基酚长期合用:增加肝脏中毒风险,疗效降低
- 与以下药物合用可能降低其效应:
- 皮质激素
- 洋地黄类(包括地高辛)
- 口服避孕药
- 环孢素
- 雌激素
- 左旋多巴
- 奎尼丁
- 土霉素
- 三环抗抑郁药
- 与以下药物合用可能增加毒性:
- 氯霉素
- 异烟肼
- 保泰松
- 磺胺类
- 与含镁、铝或碳酸钙等药物合用:可能降低生物利用度(应相隔2~3小时服用)
- 与降糖药或胰岛素合用:需调整剂量(本品可使血糖升高)
- 与利多卡因或心得安合用:可能加强心脏抑制作用
- 增加叶酸可能降低本品浓度和作用
注意事项
- 对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏。
- 有酶诱导作用,可干扰某些诊断试验:
- 地塞米松试验
- 甲状腺功能试验
- 使血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖浓度升高
- 用药期间需定期检查:
- 血象
- 肝功能
- 血钙
- 口腔检查
- 脑电图
- 甲状腺功能
- 血药浓度监测(妊娠期每月一次,产后每周一次)
- 下列情况应慎用:
- 嗜酒(降低血药浓度)
- 贫血(增加感染风险)
- 心血管病(尤其老人)
- 糖尿病(可能升高血糖)
- 肝肾功能损害
- 甲状腺功能异常者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
