适应症
- 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎等
用法用量(参考)
- 常规用量:
- 按体重一次7.5~12.5mg/kg,一日4次
- 或一次15~25mg/kg,一日2次
- 严重感染:每日量可加倍,分4次服用
- 百日咳:按体重一次10~12.5mg/kg,一日4次,疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应:较其他红霉素制剂多见,可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,有时可出现黄疸
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等(发生率与剂量相关)
- 听力减退:大剂量(≥4g/日)应用时可能出现,尤其肝、肾疾病或老年患者
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率约0.5%)
相互作用
- 抗癫痫药物:可抑制卡马西平和丙戊酸代谢,增加毒性风险
- 阿芬太尼:延长作用时间
- 抗组胺药:与阿司咪唑或特非那定合用增加心脏毒性
- 环孢素:增加肾毒性风险
- 氯霉素和林可酰胺类:有拮抗作用,不推荐联用
- 青霉素:干扰其杀菌效能,治疗脑膜炎时不宜联用
- 华法林:延长凝血酶原时间,增加出血风险(需调整剂量)
- 黄嘌呤类药物:增加氨茶碱浓度和毒性风险(需调整剂量)
- 肝毒性药物:可能增强肝毒性
- 耳毒性药物:可能增加耳毒性(尤其肾功能减退患者)
- 洛伐他汀:可能引起横纹肌溶解
- 咪达唑仑/三唑仑:增强其作用
注意事项
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日,以防急性风湿热发生
- 严重肾功能损害者应适当减量
- 用药期间定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 应做药敏测定(不同细菌对红霉素敏感性存在差异)
- 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
