适应症
用于各型结核病的治疗。
用法用量(参考)
- 预防:每日10mg/kg(总量不超过0.3g),顿服
- 治疗:
- 一般剂量:每日10-20mg/kg(不超过0.3g),顿服
- 严重结核病(如结核性脑膜炎):可高达每日30mg/kg(最高500mg)
注意:需密切监测肝功能损害和周围神经炎的发生
禁忌
- 常见:
- 周围神经炎(步态不稳、麻木、针刺感、烧灼感或手指疼痛)
- 肝毒性表现(深色尿、眼或皮肤黄染,35岁以上发生率增高)
- 肝毒性前驱症状(食欲不佳、乏力、恶心呕吐)
- 罕见:
- 视神经炎(视力模糊/减退,伴或不伴眼痛)
- 发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育
- 神经毒性引起的抽搐
相互作用
- 酒精:增加肝毒性风险,加速代谢,应避免饮酒
- 制酸药:含铝制酸药可减少吸收,需间隔1小时以上服用
- 抗凝药:增强抗凝作用
- 环丝氨酸:增加中枢神经系统不良反应
- 利福平:增加肝毒性风险(尤其肝功能损害者)
- 维生素B6:异烟肼为维生素B6拮抗剂,需补充
- 糖皮质激素:可能降低异烟肼血药浓度
- 其他:
- 延长阿芬太尼作用
- 增强双硫仑中枢作用
- 增加安氟醚肾毒性代谢物
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等过敏者可能对本品过敏
- 对检验的影响:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可能使血清胆红素、ALT及AST升高
- 慎用人群:
- 有精神病/癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 出现视神经炎症状应立即检查并定期复查
- 中毒时可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
