适应症
- 嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备
- 周围血管痉挛性疾病
- 前列腺增生引起的尿潴留
用法用量(参考)
- 成人:
初始剂量每日1次10mg,1日2次,隔日增加10mg,直至获得预期临床疗效或出现轻微α受体阻断不良反应。维持剂量通常为20-40mg每日2次。 - 儿童:
口服,开始按每公斤体重0.2mg,每日2次;或按体表面积每平方米6-10mg,每日1次。以后每隔4日增量1次,直至取得疗效。维持量每日按每公斤体重0.4-1.4mg或按每平方米体表面积12-36mg,分3-4次口服。
注意:给药须按个体化原则,根据临床反应和尿中儿茶酚胺及其代谢物含量调整剂量。
禁忌
- 常见:体位性低血压、鼻塞、口干、瞳孔缩小、反射性心跳加快和胃肠刺激
- 少见:神志模糊、倦怠、头痛、阳痿、嗜睡
- 偶见:心绞痛和心肌梗死
相互作用
- 与拟交感胺类合用,升压效应减弱或消失
- 与胍乙啶合用,易发生体位性低血压
- 与二氮嗪合用时拮抗后者抑制胰岛素释放的作用
- 可阻断左旋去甲肾上腺素引起的体温过高,亦可阻断利血平引起的体温过低症
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
注意事项
- 动物实验证明,长期口服可引起胃肠道癌
- 脑供血不足时使用需注意血压下降可能加重脑缺血
- 代偿性心力衰竭者可引起反射性心跳加快,致心功能失代偿
- 冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛
- 肾功能不全时可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害
- 上呼吸道感染时可因鼻塞加重症状
- 用药期间需定时测血压
- 开始治疗嗜铬细胞瘤时,建议定时测定尿儿茶酚胺及其代谢物以决定用药量
- 反射性心率加速可加用β受体阻滞剂
- 与食物或牛奶同服以减少胃肠道刺激
- 酚苄明过量时,不能使用肾上腺素,否则会进一步加剧低血压(肾上腺素的反转效应)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
