适应症
- 立克次体病:包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热
- 衣原体属感染:包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼
用法用量(参考)
- 成人:一日1.5~2g,分3~4次服用
- 8岁以上儿童:一日30~40mg/kg,分3~4次服用
- 8岁以下儿童:禁用本品
服用方法:
- 应饮用足量水(约240ml)送服,避免食道溃疡和减少胃肠道刺激
- 宜空腹口服(餐前1小时或餐后2小时服用),避免食物对吸收的影响
禁忌
- 消化系统:恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻,偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡
- 肝毒性:通常为脂肪肝变性,妊娠期妇女和肾功能损害患者易发生
- 过敏反应:斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等,偶有过敏性休克
- 光敏反应:日晒时可能出现光敏现象,应避免直接暴露于阳光或紫外线
- 血液系统:偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少等
- 中枢神经系统:偶可致良性颅内压增高(头痛、呕吐、视神经乳头水肿等)
- 肾毒性:可能加重氮质血症、高磷酸血症和酸中毒
- 二重感染:长期应用可能导致耐药菌感染
- 牙齿和骨骼影响:可致牙齿变色、牙釉质发育不良及骨骼发育不良
- 维生素缺乏:可能导致维生素B缺乏,出现口角炎、舌炎等
相互作用
- 制酸药:如碳酸氢钠,可减少本品吸收(应间隔1-3小时服用)
- 金属离子药物:含钙、镁、铁等的药物可形成不溶性络合物,减少吸收
- 麻醉药:与甲氧氟烷同用可增强肾毒性
- 利尿药:与呋塞米等同用可加重肾功能损害
- 肝毒性药物:与抗肿瘤药等同用可加重肝损害
- 降血脂药:考来烯胺或考来替泊可影响吸收,需间隔数小时服用
- 避孕药:可降低避孕效果,增加经期外出血风险
- 抗凝药:可抑制血浆凝血酶原活性,需调整抗凝药剂量
注意事项
- 交叉过敏:对一种四环素类药物过敏者可能对本品过敏
- 检查干扰:
- 可使尿邻苯二酚胺测定结果偏高
- 可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶等测定值升高
- 监测要求:长期用药应定期检查血常规及肝、肾功能
- 特殊人群用药:
- 肝功能不全:原有肝病者不宜使用
- 肾功能不全:已有肾功能损害者不宜使用,如必须使用需调整剂量
- 性病治疗:怀疑合并梅毒螺旋体感染时,需进行相关检查
- 孕妇及哺乳期妇女:妊娠期妇女不宜使用;哺乳期妇女使用时应暂停哺乳
- 老年用药:老年患者应根据肾功能调整剂量
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
