适应症
用于敏感致病菌所致:
- 呼吸道感染
- 泌尿生殖系统感染
- 急性单纯性淋病
- 伤寒及伤寒带菌者
- 钩端螺旋体病
特殊应用:可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
用法用量(参考)
口服给药:
- 成人:一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g
- 小儿:一日剂量按体重20~40mg/kg,每8小时1次
- 3个月以下婴儿:一日剂量按体重30mg/kg,每12小时1次
肾功能不全患者调整:
- 内生肌酐清除率10~30ml/分钟:每12小时0.25~0.5g
- 内生肌酐清除率<10ml/分钟:每24小时0.25~0.5g
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等
- 过敏反应:皮疹、药物热和哮喘等
- 血液系统:贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多
- 肝功能:血清氨基转移酶可轻度增高
- 二重感染:由念珠菌或耐药菌引起
- 中枢神经系统:偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕及行为异常
相互作用
- 丙磺舒:可升高阿莫西林血药浓度,延长半衰期
- 氯霉素/大环内酯类/磺胺类/四环素类:体外显示可能干扰抗菌作用(临床意义不明)
注意事项
- 使用前必须做青霉素钠皮肤试验
- 传染性单核细胞增多症患者易发生皮疹,应避免使用
- 长期用药需监测肝肾功能和血常规
- 可能导致尿糖试验(Benedict或Fehling试剂)假阳性
- 慎用情况:
- 有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者
- 老年人和肾功能严重损害患者(需调整剂量)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
