适应症
- 支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿的喘息症状缓解
- 心源性肺水肿引起的哮喘
禁忌
茶碱毒性多发生于血清浓度>15μg/ml时:
- 早期症状:恶心、呕吐、失眠、易激动
- 浓度>20μg/ml:心动过速、心律失常
- 浓度>40μg/ml:发热、脱水、惊厥,严重者可致呼吸/心跳停止
相互作用
| 合用药物 | 影响及处理建议 |
|---|---|
| 地尔硫卓/维拉帕米 | ↑血药浓度和毒性,需减量 |
| 西咪替丁 | ↓肝清除率,↑茶碱毒性 |
| 大环内酯类/氟喹诺酮类 | ↓茶碱清除率(红霉素、依诺沙星尤甚) |
| 苯巴比妥/利福平 | ↑肝代谢,需增加茶碱剂量 |
| 锂盐 | ↑锂肾排泄,↓疗效 |
| 咖啡因 | ↑协同毒性 |
注意事项
- 禁用人群:不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作
- 血药监测:需定期检测血清茶碱浓度以调整剂量
- 特殊人群:
- 肝/肾功能不全、心力衰竭、持续发热患者需减量
- 低氧血症、高血压、消化道溃疡病史者慎用
- 孕妇、哺乳期妇女(可通过胎盘和乳汁)
- 新生儿(血浆清除率降低)
- 55岁以上老年人(毒性风险增加)
- 心脏监测:可能加重心律失常,需密切观察心率变化
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
