适应症
作为选用药物可用于下列疾病：
- 立克次体病（流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热）
- 支原体属感染
- 衣原体属感染（鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼）
- 回归热
- 布鲁菌病（需与氨基糖苷类联合应用）
- 霍乱
- 兔热病
- 鼠疫（需与氨基糖苷类联合应用）
- 软下疳
注意：由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时方可作为选用药物。
用法用量（参考）
- 成人：一日1.5～2g，分3～4次服用
- 8岁以上儿童：一日30～40mg/kg，分3～4次服用
- 8岁以下儿童：禁用本品
服用方法：
- 宜空腹口服（餐前1小时或餐后2小时）
- 应饮用足量水（约240ml）送服，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激
禁忌
- 消化系统：恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻，偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡
- 肝毒性：脂肪肝变性（妊娠期妇女和肾功能损害患者更易发生）
- 过敏反应：斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等，偶有过敏性休克
- 光敏反应：日晒时可能出现光敏现象
- 血液系统：偶见溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少
- 中枢神经系统：偶致良性颅内压增高（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）
- 肾毒性：可加重氮质血症
- 牙齿和骨骼影响：可致牙齿变色、牙釉质发育不良及骨骼发育不良
- 二重感染：长期使用可能导致耐药菌感染
- 其他：维生素B缺乏症状（口干、咽痛、口角炎等）
相互作用
- 制酸药（如碳酸氢钠）：可减少本品吸收，应间隔1-3小时服用
- 含金属离子药物（钙、镁、铁等）：可形成不溶性络合物，影响吸收
- 全身麻醉药（甲氧氟烷）：可增强肾毒性
- 强利尿药（如呋塞米）：可加重肾功能损害
- 其他肝毒性药物：可加重肝损害
- 降血脂药（考来烯胺或考来替泊）：影响吸收，需间隔数小时服用
- 避孕药：可降低避孕效果
- 抗凝药：可抑制血浆凝血酶原活性，需调整剂量
注意事项
- 交叉过敏：对一种四环素类药物过敏者可能对本品过敏
- 对检验的干扰：
- 可使尿邻苯二酚胺测定结果偏高
- 影响碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶等指标的测定
- 特殊人群：
- 孕妇：可透过胎盘影响胎儿，妊娠期禁用
- 哺乳期妇女：乳汁中浓度高，用药期间应暂停哺乳
- 儿童：8岁以下禁用，8岁以上慎用
- 老年人：应根据肾功能调整剂量
- 肝功能不全：原有肝病者不宜使用
- 肾功能不全：已有肾功能损害者慎用
- 长期用药：应定期检查血常规及肝肾功能
- 性病治疗：怀疑合并梅毒感染时需进行相关检查
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医