适应症
适用于由下列敏感细菌引起的感染性疾病:
- 链球菌属(肠球菌除外)
- 肺炎球菌
- 化脓性链球菌属
- 淋球菌
- 大肠杆菌
- 柠檬酸菌属
- 克雷伯氏菌属
- 肠杆菌属
- 沙雷氏菌属
- 变形杆菌属
- 流感嗜血杆菌等
具体适应症包括: - 慢性支气管炎
- 弥漫性细支气管炎
- 支气管扩张(感染时)
- 慢性呼吸系统疾病的重复感染
- 肺炎
- 中耳炎
- 副鼻窦炎
- 淋菌性尿道炎
- 牙周炎
- 冠周炎
- 上颚炎
用法用量(参考)
- 成人常规剂量:一日三次,一次50~100mg,饭后口服
- 特定感染剂量(慢性支气管炎、肺炎等):一日三次,一次100~200mg,饭后口服
- 肾功能不全患者:应慎重服药,适当调整剂量和间隔
禁忌
根据临床数据:
- 批准前调查:3,240例中有213例发生不良反应(6.57%)
- 批准后调查:13,463例中有104例(0.77%)发生不良反应
- 累计不良反应发生率:1.90%
常见不良反应:
- 腹泻(0.32%)
- 皮疹(0.14%)
- 食欲不振(0.11%)
- 胃部不适(0.11%)
- ALT(GTP)上升(0.48%)
- AST(GOT)上升(0.42%)
- 嗜酸性粒细胞增多(0.17%)
严重不良反应:
- 休克、速发性过敏反应(呼吸困难等)
- 中毒性表皮坏死综合征(Lyell综合症)
- 粘膜皮肤眼(Stevens-Johnson)综合症
- 急性肾功能衰竭等严重肾功能障碍
- 伪膜性肠炎等伴有便血的重症大肠炎
- 肝功能损伤、黄疸
- 无颗粒球症、血小板减少
相互作用
头孢菌素类药物可抑制肠道菌落,导致维生素K合成下降,建议营养不良或病情严重的患者长期使用抗凝剂(香豆素13-茚满二酮衍生物、肝素、溶栓剂等)时同时服用维生素K。
注意事项
慎用情况:
- 对青霉素类或头孢菌素类抗生素过敏的患者
- 有过敏体质的患者(本人或直系亲属中有支气管哮喘、皮肤荨麻疹等)
- 严重肾功能不全的患者
- 口服吞咽困难或非经口摄取营养、全身状态恶化的患者
- 老年患者
对实验室检查的影响:
- 尿糖检查可能出现假阳性反应(除尿糖试纸外的还原法实验)
- 直接库姆斯氏(Coomb"s)实验可显示阳性结果
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
