头孢丙烯颗粒

适应症

用于敏感菌所致的下列轻、中度感染：

1. 上呼吸道感染
2. 下呼吸道感染
3. 皮肤和皮肤软组织感染

用法用量（参考）

口服

• 成人（13岁或以上）
  • 上呼吸道感染：每次0.5g，每天1次
  • 下呼吸道感染：每次0.5g，每天2次
  • 皮肤或皮肤软组织感染：每天0.5g，分1次或2次；严重病例每次0.5g，每天2次

禁忌

1. 头孢丙烯的不良反应与其他口服头孢菌素相似，主要为胃肠道反应，包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。亦可发生过敏反应，常见为皮疹、荨麻疹。儿童发生过敏反应较成人多见，多在开始治疗后几天内出现，停药后几天内消失。
2. 其他不良反应较少，包括：
   • 肝胆系统：AST和ALT升高，偶见碱性磷酸酶和胆红素升高，胆汁瘀积性黄疸罕见。
   • 中枢神经系统：眩晕、多动、头痛、精神紧张、失眠，偶见嗜睡。
   • 血液系统：白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多。
   • 肾脏：血清尿素氮增高、血清肌酐增高。
   • 其他：尿布皮炎样皮疹、二重感染、生殖器瘙痒和阴道炎。
3. 上市后监测中少见的不良事件包括：过敏、血管神经性水肿、结肠炎（包括假膜性结肠炎）、多形性红斑、发热、血清病样反应、Stevens-Johnson综合征和血小板减少症。
4. 头孢菌素类药物还可能引起以下不良反应：再生障碍性贫血、溶血性贫血、出血、肾功能不全、中毒性表皮坏死、中毒性肾病、凝血酶原时间延长、Coombs试验阳性、LDH增高、全血细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞缺乏症。

相互作用

1. 与氨基糖苷类抗生素合用可能引起肾毒性。
2. 与丙磺舒合用可使头孢丙烯AUC增加一倍。
3. 实验室检查干扰：
   • 头孢菌素类抗生素可引起尿糖还原试验假阳性反应（Benedict或Feling氏试剂），但尿糖酶学试验（如Tes-Tape尿糖试纸）不受影响。
   • 可能引起假阴性血糖铁氰化反应。
   • 不干扰用碱性苦味酸盐法对血或尿中肌酐量的测定。

注意事项

1. 使用本品前，应仔细询问患者是否有头孢丙烯和其他头孢菌素类药物、青霉素类及其他药物的过敏史。有青霉素过敏史患者服用本品应谨慎。凡以往有青霉素类药物所致过敏性休克史或其他严重过敏反应者不宜使用本品。
2. 如发生过敏反应，应停止用药。严重过敏反应需使用肾上腺素并采取其他紧急措施，包括给氧、静脉输液、静注抗组胺药、皮质激素、升压药及人工呼吸。
3. 长期使用抗菌药物可能导致非敏感性微生物过度生长，诱发二重感染（如假膜性肠炎）。如发生二重感染，应采取适当措施。
4. 确诊或疑有肾功能损伤的患者应严密监测，并根据肾功能调整剂量。
5. 同时服用强利尿剂的患者应谨慎使用本品。
6. 患有胃肠道疾病（尤其是肠炎）的患者应慎用。

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医