适应症
异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
禁忌
- 常见不良反应:
- 步态不稳
- 麻木、针刺感、烧灼感或手指疼痛(周围神经炎)
- 食欲不佳、异常乏力或软弱
- 恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)
- 肝毒性表现:
- 深色尿
- 眼或皮肤黄染(35岁以上患者发生率增高)
- 少见不良反应:
- 视力模糊或视力减退(视神经炎)
- 发热、皮疹、血细胞减少
- 男性乳房发育
- 神经毒性引起的抽搐
相互作用
- 酒精:增加肝毒性风险,加速代谢,应避免饮酒
- 含铝制酸药:延缓吸收,应间隔1小时服用
- 抗凝药:增强抗凝作用
- 环丝氨酸:增加中枢神经系统不良反应
- 利福平:增加肝毒性风险(尤其肝功能损害者)
- 维生素B6:异烟肼为维生素B6拮抗剂,需增加补充
- 糖皮质激素:可能降低异烟肼血药浓度
- 其他:与阿芬太尼、双硫仑、安氟醚等有相互作用
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。
- 对诊断的干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可使血清胆红素、ALT及AST测定值增高
- 特殊人群慎用:
- 有精神病、癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 眼部监测:如出现视神经炎症状,应立即检查并定期复查。
- 中毒解救:异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
