适应症
- 高血压
- 适用于高血压的治疗,可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用
- 高血压控制是心血管风险综合管理的一部分,可能需要包括血脂控制、糖尿病管理等综合措施
- 冠心病(CAD)
- 慢性稳定性心绞痛的对症治疗
- 确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛)的治疗
- 经血管造影证实为冠心病(射血分数≥40%且无心力衰竭)的患者,可减少心绞痛住院风险及降低冠状动脉重建术风险
用法用量(参考)
- 成人高血压:
- 起始剂量5mg,每日一次,最大剂量10mg/日
- 特殊人群(身材小、虚弱、老年或肝功能不全患者):起始剂量2.5mg/日
- 剂量调整应个体化,一般间隔7-14天
- 心绞痛:
- 推荐剂量5-10mg/日
- 老年及肝功能不全患者建议较低剂量
- 冠心病:
- 推荐剂量5-10mg/日,多数患者需要10mg/日
禁忌
- 常见不良反应:头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、潮红、心悸和眩晕
- 少见不良反应:
- 消化系统:消化不良、大便习惯改变、胰腺炎
- 神经系统:周围神经病变、头晕、情绪变化
- 其他:牙龈增生、阳痿、尿频、血小板减少等
- 罕见不良反应:过敏反应(瘙痒、皮疹、血管性水肿)、肝炎、黄疸
相互作用
- 不影响华法林、环孢素、地高辛的药代动力学
- 与下列药物合用安全:
- 噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂
- ACE抑制剂、硝酸酯类药物
- 非甾体抗炎药、抗生素、口服降糖药
注意事项
- 低血压:严重主动脉狭窄患者需谨慎
- 心绞痛加重:极少数严重冠状动脉阻塞患者可能出现心绞痛恶化或急性心肌梗死
- 肝功能不全:重度肝功能不全患者应缓慢增量(半衰期延长至56小时)
- 特殊人群:
- 孕妇:仅在非常必要时使用
- 哺乳期:应中止哺乳
- 儿童:6-17岁患者药代动力学与成人相似
- 老年人:需遵医嘱调整剂量
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
