适应症
- 本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎等
用法用量（参考）
- 成人：一日0.75～2g，分3～4次服用
- 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用
- 特殊用法：
- 治疗军团菌病：成人一次0.5～1.0g(4-8片)，一日4次
- 预防风湿热复发：一次0.25g(2片)，一日2次
- 预防感染性心内膜炎：术前1小时口服1g(8片)，术后6小时再服用0.5g(2片)
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力减退：大剂量(≥4g/日)应用时可能出现，停药后大多可恢复
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可能增加抗癫痫药、阿芬太尼、抗组胺药、环孢素等药物的毒性
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用
- 可能干扰青霉素的杀菌效能
- 可能增强华法林的抗凝作用
- 可能增加氨茶碱的毒性
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
注意事项
- 肝功能指标(ALT、AST等)增高较其他红霉素制剂多见
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需减少用量
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 应做药敏测定
- 对诊断的干扰：
- 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等可能增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医