适应症
- 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病、梅毒、李斯特菌病等
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染
- 沙眼衣原体结膜炎
- 厌氧菌所致的口腔感染
- 空肠弯曲菌肠炎
- 百日咳
- 风湿热复发、感染性心内膜炎及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，偶见黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（发生率与剂量相关）
- 听力损害：大剂量（≥4g/日）时可能出现，尤其肝肾功能不全或老年患者
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率0.5%～1%）
- 其他：偶见心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 抗癫痫药物：可升高卡马西平、丙戊酸血药浓度
- 抗组胺药：与阿司咪唑或特非那定合用增加心脏毒性
- 环孢素：增加肾毒性风险
- 青霉素类：可能干扰青霉素的杀菌作用（治疗脑膜炎时不宜联用）
- 华法林：延长凝血酶原时间，增加出血风险
- 茶碱类：可升高氨茶碱血药浓度（需调整剂量）
- 其他肝毒性药物：可能增强肝毒性
- 耳毒性药物：可能增加耳毒性（尤其肾功能不全者）
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染时至少需持续10日，以防急性风湿热发生
- 严重肾功能损害者需调整剂量
- 用药期间应定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 建议进行药敏试验以指导用药
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医