适应症
用于敏感菌引起的:
- 泌尿生殖系统感染
- 呼吸道感染
- 胃肠道感染
- 伤寒
- 骨和关节感染
- 皮肤软组织感染
- 败血症等全身感染
用法用量(参考)
口服给药
禁忌
- 胃肠道反应:较为常见,表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐
- 中枢神经系统反应:头昏、头痛、嗜睡或失眠
- 过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿
- 光敏反应:少数患者可能出现
- 其他偶见反应:
- 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤
- 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现
- 结晶尿(多见于高剂量应用时)
- 关节疼痛
- 血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低(多属轻度,并呈一过性)
相互作用
- 尿碱化药:可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性
- 含铝或镁的制酸药:可减少本品口服吸收,建议避免合用。不能避免时应在服本品前2小时或服药后6小时服用
- 茶碱类:合用可能导致茶碱血药浓度升高,出现中毒症状,应监测茶碱血药浓度
- 环孢素:合用时其血药浓度升高,需监测环孢素血浓度并调整剂量
- 华法林:可增强抗凝作用,合用时应严密监测凝血酶原时间
- 丙磺舒:可减少本品自肾小管分泌约50%,导致血浓度增高而产生毒性
- 咖啡因:本品干扰咖啡因代谢,可能导致咖啡因血浓度升高
- 去羟肌苷(DDI):可减少本品口服吸收,不宜合用
注意事项
- 大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药
- 服用方法:
- 宜空腹服用,也可于餐后服用以减少胃肠道反应
- 服用时应同时饮水250ml
- 预防结晶尿:
- 大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿
- 宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上
- 特殊人群用药:
- 肾功能减退者需根据肾功能调整剂量
- 肝功能减退者(如肝硬化腹水)需调整剂量
- 老年患者常有肾功能减退,需减量应用
- 光敏反应:应用时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药
- 神经系统疾病患者:原有中枢神经系统疾病(如癫痫)患者应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
