适应症
水肿性疾病包括:
- 充血性心力衰竭
- 肝硬化
- 肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时
- 与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等
用法用量(参考)
治疗水肿性疾病:
- 起始按体重2mg/kg
禁忌
- 耳毒性:耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性
- 在高钙血症时,可引起肾结石
- 有报道本药可加重特发性水肿
相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
注意事项
- 交叉过敏:对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏
- 对诊断的干扰:
- 可致血糖升高、尿糖阳性(尤其是糖尿病或糖尿病前期患者)
- 过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高
- 血Na⁺、Cl⁻、K⁺、Ca²⁺和Mg²⁺浓度下降
- 慎用情况:
- 无尿或严重肾功能损害者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者(水电解质紊乱可诱发肝昏迷)
- 急性心肌梗死(过度利尿可促发休克)
- 胰腺炎或有此病史者
- 有低钾血症倾向者(尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者)
- 红斑狼疮(本药可加重病情或诱发活动)
- 前列腺肥大
- 随访检查:
- 血电解质(尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者)
- 血压(尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人)
- 肾功能
- 肝功能
- 血糖
- 血尿酸
- 酸碱平衡情况
- 听力
- 用药原则:
- 应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量
- 存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐
- 与降压药合用时,后者剂量应酌情调整
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
