适应症
适用于高血压的治疗。
注意:为固定剂量复方制剂,不适用于高血压的初始治疗。
用法用量(参考)
- 奥美沙坦酯:
- 起始剂量通常为20mg,每日1次。
- 2周后若需进一步降压,可增至40mg(剂量>40mg未显示更优效果)。
- 老年、肾功能损害(肌酐清除率<40mL/分钟)或肝功能损害患者无需调整起始剂量。
- 血容量不足患者需在监护下使用,建议较低起始剂量。
- 氢氯噻嗪:
- 有效剂量为12.5-50mg,每日1次。
- 复方制剂(复傲坦):
- 口服,每日1次,每次1片。
- 剂量应个体化,可每2-4周调整一次。
- 通常在单药治疗无效后开始使用。
禁忌
- 常见(>2%且高于安慰剂):恶心、高尿酸血症、头晕、上呼吸道感染。
- 其他(>1%):
- 心血管:胸痛、外周性水肿。
- 消化系统:腹痛、消化不良、腹泻。
- 实验室检查异常:SGOT/GGT/SGPT升高、高脂血症、高糖血症。
- 其他:背痛、关节痛、肌痛、皮疹、血尿等。
- 罕见:血管性水肿(与血管紧张素II受体拮抗剂相关)。
注意事项
- 孕妇禁用:
- 妊娠中晚期使用可致胎儿损伤或死亡(如肾功能衰竭、颅骨发育不全)。
- 发现妊娠应立即停药。
- 哺乳期:
- 奥美沙坦酯可能经乳汁分泌,氢氯噻嗪明确分泌,需权衡利弊决定停药或停止哺乳。
- 特殊人群:
- 儿童:安全性及有效性尚未建立。
- 老年人:肝肾功能可能减退,建议从低剂量开始。
- 药物相互作用:
- 奥美沙坦酯:与地高辛、华法令、抗酸剂无显著相互作用。
- 氢氯噻嗪:
- 与酒精、巴比妥类合用可能增加低血压风险。
- 可能需调整降糖药剂量。
- 避免与锂剂联用(增加锂中毒风险)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
