适应症
适用于治疗：
- 立克次体病（如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病、Q热）
- 支原体属感染
- 衣原体属感染（包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼）
用法用量（参考）
- 成人：每日1.5～2g，分3～4次口服
- 儿童（8岁以上）：每日30～40mg/kg，分3～4次口服
- 禁忌：8岁以下儿童禁用
注意事项：
- 需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），并饮用240ml水送服
- 长期用药需定期监测血常规及肝肾功能
禁忌
- 消化系统：恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻（偶见胰腺炎、食管溃疡）
- 肝毒性：脂肪肝变性（妊娠期、肾功能损害者风险更高）
- 过敏反应：斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿等（罕见过敏性休克）
- 光敏反应：用药期间需避免阳光直射
- 牙齿与骨骼影响：可能导致牙齿黄染、牙釉质发育不良及骨骼生长抑制
- 二重感染：长期使用可能引发耐药菌感染
相互作用
| 合用药物 | 相互作用 |
|---|---|
| 制酸药（如碳酸氢钠） | 降低土霉素吸收（需间隔1-3小时） |
| 含金属离子药物（钙/镁/铁制剂） | 形成不溶性络合物 |
| 强利尿药（呋塞米） | 加重肾毒性 |
| 抗凝药 | 需调整剂量（本品抑制凝血酶原活性） |
| 避孕药 | 可能降低避孕效果 |
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医