适应症
异烟肼与其它抗结核药联合,适用于:
- 各型结核病的治疗(包括结核性脑膜炎)
- 其他分枝杆菌感染
用法用量(参考)
- 预防:每日按体重10mg/kg,一日总量不超过0.3g,顿服
- 治疗:
- 每日按体重10~20mg/kg,每日不超过0.3g,顿服
- 严重结核病患儿(如结核性脑膜炎):每日可高达30mg/kg(一日量最高500mg)
注意:需密切监测肝功能损害和周围神经炎的发生
禁忌
- 常见:
- 周围神经炎(步态不稳、麻木、针刺感、烧灼感或手指疼痛)
- 肝毒性表现(深色尿、眼或皮肤黄染,35岁以上患者发生率增高)
- 胃肠道症状(食欲不佳、乏力、恶心、呕吐等肝毒性前驱症状)
- 罕见:
- 视神经炎(视力模糊或减退,伴或不伴眼痛)
- 发热、皮疹、血细胞减少
- 男性乳房发育
- 神经毒性引起的抽搐
相互作用
- 酒精:
- 增加肝脏毒性风险
- 加速异烟肼代谢
- 用药期间应戒酒
- 含铝制酸药:
- 延缓并减少异烟肼吸收
- 应间隔至少1小时服用
- 抗凝药:
- 增强抗凝效果(抑制抗凝药代谢)
- 环丝氨酸:
- 增加中枢神经系统不良反应(头昏、嗜睡)
- 需调整剂量并密切监测
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等结构类似药物可能过敏
- 检查干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可能使血清胆红素、ALT及AST测定值增高
- 慎用人群:
- 有精神病、癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 监测要求:
- 出现视神经炎症状应立即检查并定期复查
- 中毒时可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
