适应症
适用于由铜绿假单胞菌、变形杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属等引起的感染，包括：
- 新生儿脓毒症、败血症
- 中枢神经系统感染（含脑膜炎）
- 泌尿生殖系统、肺部、胆道、腹腔感染及腹膜炎
- 骨骼感染、烧伤、皮肤软组织感染
- 急性与慢性中耳炎、鼻窦炎
- 可联合其他抗菌药治疗葡萄球菌感染（耐甲氧西林菌株无效）
特殊用法：
- 铜绿假单胞菌脑膜炎可鞘内注射
- 支气管及肺部感染可辅助气溶吸入
用法用量（参考）
给药方式：肌内注射或静脉滴注
- 成人：按体重一次1～1.7mg/kg，每8小时1次，疗程7～14日
- 儿童：
- 早产儿或0～7日新生儿：一次2mg/kg，每12～24小时1次
- 其他儿童：一次2mg/kg，每8小时1次
静脉滴注要求：
- 稀释至1mg/ml（0.1%）浓度，使用5%葡萄糖或氯化钠注射液50～200ml
禁忌
- 常见：
- 耳毒性：听力减退、耳鸣、耳部饱满感
- 肾毒性：血尿、尿量减少、极度口渴
- 前庭影响：步履不稳、眩晕
- 罕见：
- 神经肌肉阻滞：呼吸困难、极度软弱无力
- 全身反应：皮疹、发热、痉挛（鞘内注射时）
相互作用
- 增强毒性：
- 与其他氨基糖苷类联用增加耳/肾毒性
- 与神经肌肉阻滞药联用可致呼吸抑制
- 与利尿剂（如呋塞米）、万古霉素等联用加重肾毒性
- 协同作用：与β内酰胺类（头孢菌素/青霉素）联用可增效
注意事项
- 慎用人群：
- 肾功能不全、肝功能异常、听力减退者
- 失水、重症肌无力、帕金森病及老年患者
- 监测要求：
- 定期检测高频听力（听电图）、前庭功能（温度刺激试验）
- 监测血清浓度（峰浓度＞12μg/ml或谷浓度＞2μg/ml时易中毒）
- 肌酐清除率＜70ml/分钟需调整剂量
- 疗程限制：不超过7～14日
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医