适应症
适用于:
- 胃溃疡、十二指肠溃疡
- 应激性溃疡
- 反流性食管炎
- 卓-艾综合症(胃泌素瘤)
用法用量(参考)
口服,不可咀嚼
- 消化性胃溃疡:
20mg/次(1粒),1~2次/日。晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程4~8周,十二指肠溃疡疗程2~4周。 - 返流性食道炎:
20~60mg/次(1~3粒),1~2次/日。疗程4~8周。 - 卓-艾氏综合征:
初始60mg/次(3粒),1次/日,后续剂量可调整为20~120mg/日(1~6粒)。若日剂量>80mg(4粒),需分两次服用。
禁忌
- 消化系统:口干、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛;ALT/AST及胆红素轻度升高(多为一过性)。长期使用可能致胃粘膜细胞增生或萎缩性胃炎。
- 神经精神系统:头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。
- 代谢/内分泌:长期使用可致维生素B12缺乏。
- 其他:皮疹、男性乳房发育、溶血性贫血等。
相互作用
- 吸收影响:
- 降低酮康唑、伊曲康唑吸收。
- 影响铁剂、缓释/控释制剂吸收(因改变胃pH值)。
- 血药浓度升高:与克拉霉素、红霉素联用时。
- 酶抑制作用:
- 延长双香豆素、华法林、地西泮、苯妥英钠等药物的半衰期(通过CYP2C19代谢)。
- 无显著相互作用:与CYP1A2、2C9、2D6、2E1、3A底物药物(如咖啡因、茶碱、美托洛尔等)。
注意事项
- 慎用人群:肾功能不全、严重肝功能不全者。
- 药物影响:
- 可能升高血促胃泌素水平。
- 可致13C-尿素呼气试验假阴性(需停药4周后检测)。
- 监测要求:
- 定期检查肝功能、胃粘膜状态(长期用药者)。
- 用药超3年者需监测血清维生素B12。
- 胃溃疡患者:需先排除胃癌可能性。
- 避免长期大剂量使用(卓-艾综合征除外)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
