适应症
本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
禁忌
- 肝毒性:较常见,表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等(停药后可恢复)
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛等(与剂量相关)
- 耳毒性:大剂量(≥4g/日)可能引起听力减退(尤其肝肾功能不全者)
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多(发生率0.5%~1%)
- 其他:心律失常、口腔/阴道念珠菌感染
相互作用
- 禁止联用:
- 抗组胺药(如特非那定)→增加心脏毒性
- 洛伐他汀→可能引发横纹肌溶解
- 需谨慎联用:
- 抗癫痫药(卡马西平、丙戊酸)→血药浓度升高
- 华法林→增加出血风险
- 茶碱类→毒性反应增加
- 耳毒性药物(如呋塞米)→加重耳毒性
提示:使用前请仔细阅读说明书并遵医嘱,避免自行调整剂量或联合用药。
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染需持续至少10日
- 严重肾功能损害者需减量
- 用药期间定期监测肝功能
- 对一种红霉素过敏者可能对其他红霉素制剂交叉过敏
- 建议进行药敏试验
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
