适应症
- 癫痫治疗:全身强直-阵挛性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)及癫痫持续状态。
- 其他神经系统疾病:三叉神经痛、发作性舞蹈手足徐动症、肌强直症等。
- 心律失常:洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常(其他原因引起的心律失常疗效较差)。
- 其他用途:隐性营养不良性大疱性表皮松解症、三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。
禁忌
- 常见:齿龈增生(儿童高发)、恶心、呕吐、眩晕、头痛。
- 严重反应:
- 眼球震颤、共济失调、意识模糊。
- 粒细胞/血小板减少、再生障碍性贫血。
- 剥脱性皮炎、肝坏死、系统性红斑狼疮等过敏反应。
- 其他:长期使用可能导致维生素D缺乏、血糖升高、致癌风险。
相互作用
- 降低疗效:与皮质激素、口服避孕药、洋地黄类等合用时。
- 增加毒性:与氯霉素、异烟肼、磺胺类等合用可能升高血药浓度。
- 其他:
- 抗凝剂(初期增强,后期减弱)。
- 含铝/镁制剂(需间隔2~3小时服用)。
注意事项
- 监测要求:定期检查血象、肝功能、血钙、脑电图及血药浓度。
- 慎用人群:
- 酗酒、贫血、心血管疾病、糖尿病、肝肾功能不全者。
- 老年人(需减少剂量)。
- 妊娠与哺乳:
- 可能致畸,但癫痫未控制风险更高,需权衡利弊。
- 哺乳期避免母乳喂养。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
