依托红霉素片

适应症

1. 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
   • 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
   • 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
   • 白喉及白喉带菌者
   • 气性坏疽、炭疽、破伤风
   • 放线菌病
   • 梅毒
   • 李斯特菌病等
2. 军团菌病
3. 肺炎支原体肺炎
4. 肺炎衣原体肺炎
5. 其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染

用法用量（参考）

口服：

• 成人：一日0.75～2g，分3～4次服用
• 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用

特殊用法：

1. 治疗军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次
2. 用作风湿热复发的预防用药：一次0.25g，一日2次
3. 用作感染性心内膜炎的预防用药：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g

禁忌

1. 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
2. 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
3. 听力减退：大剂量(4g/日)应用时可能出现，尤其肝、肾疾病患者或老年患者
4. 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%
5. 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染

相互作用

1. 可能增加抗癫痫药、阿芬太尼、抗组胺药、环孢素等的毒性
2. 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用
3. 可能干扰青霉素的杀菌效能
4. 可能增强华法林的抗凝作用
5. 可能影响氨茶碱代谢，增加其毒性
6. 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
7. 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
8. 可能影响洛伐他丁、咪达唑仑的代谢

注意事项

1. 服用本品后出现肝功能指标异常较其他红霉素制剂多见
2. 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，以防止急性风湿热
3. 肾功能减退患者一般无需减少用量
4. 慢性肝病、肝功能损害者慎用
5. 应做药敏测定以确定细菌敏感性
6. 对诊断的干扰：
   • 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
   • 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等测定值增高

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医