适应症
- 高血压
- 冠心病(心绞痛)
- 伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭(需先接受ACE抑制剂、利尿剂等基础治疗)
用法用量(参考)
- 给药方式:口服,每日1次
- 起始剂量:2.5mg/日
- 最大剂量:≤10mg/日(需遵医嘱调整)
- 特殊人群:
- 肝肾功能轻度至中度不全者:无需调整剂量
- 严重肝肾功能不全者(肌酐清除率<20mL/min):≤10mg/日
禁忌
| 系统分类 | 常见表现 | 罕见表现 |
|---|---|---|
| 心血管 | 心动过缓、血压下降、心悸 | 房室传导失常 |
| 神经系统 | 头晕、头痛、嗜睡 | 肌肉无力、痛性痉挛 |
| 消化系统 | 恶心、腹痛 | 腹泻、便秘 |
| 其他 | 下肢浮肿、四肢冰凉 | 泪液减少、雷诺现象加重 |
注:多数初期症状(如乏力、胸闷)可随持续用药自行缓解。
相互作用
| 联用药物 | 效应 |
|---|---|
| 其他降压药 | 降压作用增强 |
| 利血平 | 需间隔数日停药 |
| 钙拮抗剂(如维拉帕米) | 增加低血压/心动过缓风险 |
| 胰岛素/口服降糖药 | 可能掩盖低血糖症状 |
注意事项
- 特殊疾病慎用:
- 糖尿病(尤其血糖波动大者)
- 肺功能不全、严重肝肾功能不全
- 停药原则:需逐步减量,避免骤停
- 过量处理:
- 立即停药
- 可静脉注射阿托品(0.5-2mg)或异丙喘宁
- 驾驶/操作机械:初期可能影响能力,避免与酒精同服
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
