适应症
本品主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
- 梅毒
- 李斯特菌病等
用法用量（参考）
- 常规剂量：
- 按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次
- 或一次15～25mg/kg，一日2次
- 严重感染每日量可加倍，分4次服用
- 百日咳患儿：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（发生率与剂量相关）
- 听力影响：大剂量(≥4g/日)应用时可能引起听力减退（停药后大多可恢复）
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率约0.5%～1%）
- 其他：偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可能增强以下药物作用：
- 卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药（血药浓度增高）
- 阿芬太尼（延长作用时间）
- 阿司咪唑或特非那定等抗组胺药（增加心脏毒性）
- 环孢素（增加肾毒性）
- 华法林（增加出血风险）
- 氨茶碱等黄嘌呤类药物（毒性增加）
- 洛伐他汀（可能引起横纹肌溶解）
- 咪达唑仑或三唑仑
- 拮抗作用：
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用
- 可能干扰青霉素的杀菌效能
- 其他相互作用：
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
注意事项
- 溶血性链球菌感染治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生
- 严重肾功能损害者应适当减少剂量
- 用药期间需定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 应做药敏测定以确定细菌敏感性
- 哺乳期妇女慎用或暂停哺乳
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医