适应症
适用于治疗:
- 全身强直-阵挛性发作
- 复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)
- 单纯部分性发作(局限性发作)
- 癫痫持续状态
- 三叉神经痛
- 隐性营养不良性大疱性表皮松解
禁忌
- 常见:齿龈增生(儿童高发)、恶心、呕吐、眩晕、头痛
- 严重时:眼球震颤、共济失调、意识模糊
- 血液系统:粒细胞减少、巨幼红细胞性贫血(可用叶酸+维生素B12防治)
- 过敏反应:皮疹、剥脱性皮炎、系统性红斑狼疮
- 其他:维生素D缺乏性骨病、血糖升高、致癌风险
相互作用
- 降低疗效:皮质激素、口服避孕药、环孢素等(本品为肝酶诱导剂)。
- 增加毒性:氯霉素、异烟肼、磺胺类(抑制本品代谢)。
- 其他:与抗凝剂、降糖药、利多卡因联用需谨慎。
注意事项
- 监测要求:定期检查血象、肝功能、血钙、脑电图及血药浓度。
- 慎用人群:酗酒者、糖尿病患者、肝肾功能不全者、甲状腺功能异常者。
- 妊娠期:可能致畸,但癫痫未控制风险更高,需权衡利弊(补充维生素K)。
- 哺乳期:避免母乳喂养。
- 儿童用药:需频繁监测血药浓度,婴幼儿慎用。
- 老年人:低蛋白血症常见,应减少剂量。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
