适应症
近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药,故治疗细菌感染需参考药敏结果。本品的主要适应症为敏感菌株所致的感染。
用法用量(参考)
- 2月以下婴儿禁用。
- 治疗细菌感染:2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ 20~30mg/kg及TMP 4~6mg/kg,每12小时1次;体重40kg的小儿剂量同成人常用量。
- 治疗寄生虫感染(如卡氏肺孢子虫肺炎):按体重一次口服SMZ 18.75~25mg/kg及TMP 3.75~5mg/kg,每6小时1次。
禁忌
- 过敏反应:较为常见,可表现为药疹、渗出性多形红斑、剥脱性皮炎等;偶见过敏性休克。
- 血液系统异常:中性粒细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等。
- 溶血性贫血及血红蛋白尿:常见于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者。
- 高胆红素血症和新生儿核黄疸:新生儿肝功能不完善,易发生。
- 肝脏损害:可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。
- 肾脏损害:可发生结晶尿、血尿和管型尿。
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻等,一般症状轻微。
- 其他:甲状腺肿大、精神错乱、无菌性脑膜炎等。
相互作用
- 尿碱化药:可增加本品排泄。
- 对氨基苯甲酸:与本品相互拮抗。
- 蛋白结合率高的药物:本品可取代其蛋白结合部位,需调整剂量(如口服抗凝药、降血糖药等)。
- 骨髓抑制药:合用可能增强造血系统不良反应。
- 避孕药:长时间合用可减少避孕可靠性。
- 其他:避免与青霉素类、氨苯砜、抗肿瘤药等合用。
注意事项
- 不宜选用本品的情况:中耳炎的预防或长程治疗;A组溶血性链球菌扁桃体和咽炎。
- 交叉过敏反应:对一种磺胺药过敏者可能对其他磺胺药过敏。
- 肝肾功能损害:肝功能损害患者宜避免应用;肾功能减退患者不宜应用。
- 慎用情况:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。
- 用药监测:定期检查全血象、尿液、肝肾功能;严重感染者应测定血药浓度。
- 不可随意调整剂量:避免蓄积中毒。
- 补充维生素B:使用超过一周者应给予维生素B预防缺乏。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
