适应症
- 鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎
- 下呼吸道感染
- 皮肤软组织感染
- 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等
- 军团菌感染
禁忌
- 常见:口腔异味(3%),腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%~3%),头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高
- 过敏反应:轻者为药疹、荨麻疹,重者为过敏及Stevens-Johnson症
- 偶见:肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎
- 罕见:短暂性中枢神经系统副作用(焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊)
相互作用
- 可轻度升高卡马西平血药浓度,需监测
- 对氨茶碱、茶碱代谢略有影响,大剂量时需监测血浓度
- 升高经细胞色素P450系统代谢药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林等)
- 与HMG-CoA还原酶抑制药合用可能引起横纹肌溶解(罕见)
- 与西沙必利、匹莫齐特合用可导致Q-T间期延长和心律失常
- 与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高,需监测
- 与HIV药物齐多夫定合用会干扰吸收,应错开服用时间
- 与利托那韦合用时剂量不应超过1g/天
- 与氟康唑合用会增加本品血浓度
注意事项
- 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用
- 肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者需调整剂量:
- 常用量:一次250mg,一日1次
- 重症感染者:首剂500mg,以后一次250mg,一日2次
- 本品与红霉素及其他大环内酯类药物有交叉过敏和交叉耐药性
- 可能出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,需及时停药并采取适当治疗
- 可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,不影响吸收
- 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
