适应症
- 治疗用途：
与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括：- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
- 预防用途（单用适用）：
- 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者
- 结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者
禁忌
- 视神经炎：视力模糊或减退（伴或不伴眼痛）
- 发热、皮疹、血细胞减少
- 男性乳房发育
- 神经毒性引起的抽搐
相互作用
| 合用药物 | 相互作用 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性，加速代谢 → 需调整剂量 |
| 含铝制酸药 | 减少吸收 → 应间隔1小时服用 |
| 抗凝药（如华法林） | 增强抗凝作用 |
| 环丝氨酸 | 增加中枢神经系统不良反应 |
| 利福平 | 增加肝毒性风险（头3个月需密切监测） |
| 维生素B6 | 增加排出量 → 需补充维生素B6 |
| 肾上腺皮质激素 | 降低异烟肼血药浓度 |
| 苯妥英钠/氨茶碱 | 抑制代谢 → 血药浓度增高 |
| 对乙酰氨基酚 | 增加肝/肾毒性 |
| 卡马西平 | 相互影响代谢 → 毒性风险增加 |
重要提示：不宜与酮康唑、咪康唑或其他神经毒药物合用。
注意事项
- 交叉过敏：对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等结构相关药物可能过敏
- 诊断干扰：
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可能使血清胆红素、ALT及AST测定值增高
- 慎用人群：
- 有精神病、癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎监测：如出现症状应立即检查并定期复查
- 中毒处理：可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医