适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括:
- 结缔组织病(如系统性红斑狼疮)
- 严重的支气管哮喘
- 皮肌炎
- 血管炎等过敏性疾病
- 急性白血病
- 恶性淋巴瘤
- 其他需肾上腺皮质激素类药物治疗的病症
用法用量(参考)
口服给药:
- 常规剂量:一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片),必要时酌量增减(遵医嘱)
特殊病症剂量调整:
- 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、肾病综合症等):
- 初始剂量:每日40~60mg(8~12片)
- 病情稳定后逐渐减量
- 过敏性疾病(如药物性皮炎、荨麻疹等):
- 初始剂量:每日20~40mg(4~8片)
- 症状减轻后每隔1~2日减少5mg(1片)
- 器官移植排异反应预防:
- 术前1~2天:每日口服100mg(20片)
- 术后一周:改为每日60mg(12片)
- 后续逐渐减量
- 恶性肿瘤治疗(如急性白血病):
- 初始剂量:每日60~80mg(12~16片)
- 症状缓解后减量
禁忌
- 常见不良反应:
- 较大剂量易引起糖尿病
- 消化道溃疡
- 类库欣综合征症状
- 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强
- 主要风险:并发感染
相互作用
- 非甾体消炎镇痛药:加强致溃疡作用
- 对乙酰氨基酚:增强肝毒性
- 两性霉素B/碳酸酐酶抑制剂:加重低钾血症,长期合用易发生低血钙和骨质疏松
- 蛋白质同化激素:增加水肿发生率,加重痤疮
- 抗胆碱能药:长期合用可致眼压增高
- 三环类抗抑郁药:加重精神症状
- 降糖药:需调整剂量(因可升高血糖)
- 甲状腺激素:需调整剂量(影响代谢清除率)
- 避孕药/雌激素:加强治疗作用和不良反应
- 强心苷:增加洋地黄毒性及心律紊乱风险
- 排钾利尿药:致严重低血钾,减弱排钠利尿效应
- 麻黄碱:增强代谢清除
- 免疫抑制剂:增加感染风险,可能诱发淋巴瘤
- 异烟肼:降低血药浓度和疗效
- 美西律:降低血药浓度
- 水杨酸盐:减少血浆浓度
- 生长激素:抑制促生长作用
注意事项
- 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要时应给予适当的抗感染治疗
- 长期服药后,停药前应逐渐减量
- 以下患者慎用:
- 糖尿病
- 骨质疏松症
- 肝硬化
- 肾功能不良
- 甲状腺功能低下
- 对合并感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用
- 运动员慎用
- 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
