醋酸泼尼松片

批准文号: 国药准字H44023408

(注:根据提供的资料,此处可补充说明醋酸泼尼松作为糖皮质激素的主要药理作用机制)

作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/5/17
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适应症

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括:

  • 结缔组织病(如系统性红斑狼疮)
  • 严重的支气管哮喘
  • 皮肌炎
  • 血管炎等过敏性疾病
  • 急性白血病
  • 恶性淋巴瘤
  • 其他需肾上腺皮质激素类药物治疗的病症

用法用量(参考)

口服给药

  • 常规剂量:一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片),必要时酌量增减(遵医嘱)

特殊病症剂量调整

  1. 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、肾病综合症等):
    • 初始剂量:每日40~60mg(8~12片)
    • 病情稳定后逐渐减量
  2. 过敏性疾病(如药物性皮炎、荨麻疹等):
    • 初始剂量:每日20~40mg(4~8片)
    • 症状减轻后每隔1~2日减少5mg(1片)
  3. 器官移植排异反应预防
    • 术前1~2天:每日口服100mg(20片)
    • 术后一周:改为每日60mg(12片)
    • 后续逐渐减量
  4. 恶性肿瘤治疗(如急性白血病):
    • 初始剂量:每日60~80mg(12~16片)
    • 症状缓解后减量

禁忌

  • 常见不良反应
    • 较大剂量易引起糖尿病
    • 消化道溃疡
    • 类库欣综合征症状
    • 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强
  • 主要风险:并发感染

相互作用

  1. 非甾体消炎镇痛药:加强致溃疡作用
  2. 对乙酰氨基酚:增强肝毒性
  3. 两性霉素B/碳酸酐酶抑制剂:加重低钾血症,长期合用易发生低血钙和骨质疏松
  4. 蛋白质同化激素:增加水肿发生率,加重痤疮
  5. 抗胆碱能药:长期合用可致眼压增高
  6. 三环类抗抑郁药:加重精神症状
  7. 降糖药:需调整剂量(因可升高血糖)
  8. 甲状腺激素:需调整剂量(影响代谢清除率)
  9. 避孕药/雌激素:加强治疗作用和不良反应
  10. 强心苷:增加洋地黄毒性及心律紊乱风险
  11. 排钾利尿药:致严重低血钾,减弱排钠利尿效应
  12. 麻黄碱:增强代谢清除
  13. 免疫抑制剂:增加感染风险,可能诱发淋巴瘤
  14. 异烟肼:降低血药浓度和疗效
  15. 美西律:降低血药浓度
  16. 水杨酸盐:减少血浆浓度
  17. 生长激素:抑制促生长作用

注意事项

  1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要时应给予适当的抗感染治疗
  2. 长期服药后,停药前应逐渐减量
  3. 以下患者慎用:
    • 糖尿病
    • 骨质疏松症
    • 肝硬化
    • 肾功能不良
    • 甲状腺功能低下
  4. 对合并感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用
  5. 运动员慎用
  6. 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医