适应症
主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心动过速。
用法用量(参考)
口服:
- 首次剂量:200~300mg,必要时2小时后再服100~200mg
- 一般维持量:每日约400~800mg,分2~3次服用
- 成人极量:每日1200mg,分次口服
禁忌
- 胃肠反应:最常见,包括恶心、呕吐等,有肝功能异常的报道(如GOT增高)
- 神经系统:第二位常见不良反应,包括头晕、震颤(最先出现手细颤)、共济失调、眼球震颤、嗜睡、昏迷及惊厥、复视、视物模糊、精神失常、失眠
- 心血管系统:窦性心动过缓及窦性停博(较少发生),偶见胸痛,可能引起室性心动过速等促心律失常作用,低血压及心力衰竭加剧
- 过敏反应:皮疹
- 血液系统:极个别有白细胞及血小板减少
相互作用
- 与抗心绞痛、抗高血压和抗纤溶药物合用未见相互影响
- 与奎尼丁、普萘洛尔或胺碘酮合用效果更好,但不宜与Ib类药物合用
- 苯妥英钠、利福平、苯巴比妥等肝酶诱导剂可降低美西律血药浓度
- 苯二氮卓类药物不影响美西律血药浓度
- 与地高辛、利尿剂和普萘洛尔合用不影响心电图PR、QRS和QT间期
- 急性心肌梗死早期,吗啡可使本品吸收延迟并减少
- 制酸药可减低口服时的血药浓度,但也可能因尿PH值增高而使血药浓度升高
注意事项
- 本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能
- 已安装起搏器的II度和III度房室传导阻滞患者可使用,I度房室传导阻滞患者慎用
- 可能引起严重心律失常,多发生于恶性心律失常患者
- 低血压和严重充血性心力衰竭患者慎用
- 肝功能异常者慎用
- 室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用
- 用药期间需监测血压、心电图、血药浓度
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
