适应症
- 急性扁桃体炎
- 急性咽炎
- 鼻窦炎
- 猩红热
- 蜂窝组织炎
- 气性坏疽
- 破伤风
- 小儿肺炎支原体肺炎
- 传染病科相关感染
用法用量（参考）
每日按体重20～40mg/kg，分3～4次服用
禁忌
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（发生率与剂量相关）
- 肝毒性：乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸（少见）
- 听力影响：大剂量（≥4g/日）可能引起听力减退（停药后大多可恢复）
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率0.5%～1%）
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 抗癫痫药：可抑制卡马西平和丙戊酸代谢，增加其毒性
- 抗组胺药：与阿司咪唑或特非那定合用增加心脏毒性
- 环孢素：增加其血药浓度及肾毒性风险
- 青霉素类：可能干扰青霉素的杀菌作用，治疗脑膜炎时不宜同用
- 华法林：延长凝血酶原时间，增加出血风险（需调整剂量）
- 茶碱类：减少氨茶碱清除，增加毒性风险
- 肝毒性药物：可能增强肝毒性
- 耳毒性药物：可能增加耳毒性（尤其肾功能减退者）
- 洛伐他汀：抑制代谢可能引起横纹肌溶解
- 镇静药：增强咪达唑仑或三唑仑作用
注意事项
- 溶血性链球菌感染需持续治疗至少10日，防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需调整剂量
- 建议空腹服用（餐前1小时或餐后3～4小时），与水同服以提高血药浓度
- 用药期间定期监测肝功能，肝病患者和严重肾功能损害者应减量
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 对检验的影响：
- 干扰尿儿茶酚胺测定（假性增高）
- 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、ALT和AST测定值增高
- 建议进行药敏试验
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医