适应症
适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
用法用量(参考)
- 推荐剂量:成人(18-65岁)每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。
- 疗程:治疗最佳疗程尚未确定,需定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物(至少每6个月1次)。
- 禁忌:严禁超过推荐剂量使用。
禁忌
对本品任何组分过敏者禁用。
相互作用
- 代谢途径:阿德福韦酯通过肾脏排泄(肾小球滤过和肾小管主动分泌),与经肾小管分泌的药物合用时可能竞争排泄途径,导致血药浓度升高。
- 酶影响:治疗剂量下对CYP450酶无显著抑制或诱导作用。
- 联合用药案例:与拉米夫定(100mg)合用时,两者药代动力学均无改变。
注意事项
- 停药监测:停止治疗后可能发生肝炎急性加重,需严密监测肝功能,必要时重新抗乙肝治疗。
- 肾功能监测:肾功能障碍患者需密切监测肾功能并调整剂量。
- HIV筛查:治疗前应检查HIV抗体,避免未治疗的HIV感染者出现耐药。
- 乳酸性酸中毒风险:核苷类似物可能引发乳酸性酸中毒或严重肝脂肪变性(含致命病例)。
- 育龄妇女避孕:建议治疗期间采取有效避孕措施。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
