适应症
适用于:
- 支气管哮喘
- 喘息型支气管炎
- 阻塞性肺气肿的喘息症状缓解
- 心源性肺水肿引起的哮喘
禁忌
茶碱毒性反应与血药浓度相关:
- 15-20μg/ml:恶心、呕吐、失眠、易激动
- >20μg/ml:心动过速、心律失常
- >40μg/ml:发热、脱水、惊厥,严重者可致呼吸/心跳停止
相互作用
| 合用药物 | 影响及处理建议 |
|---|---|
| 地尔硫卓、维拉帕米 | ↑血药浓度和毒性,需监测 |
| 西咪替丁 | ↓肝清除率,↑茶碱毒性 |
| 大环内酯类/氟喹诺酮类 | ↓茶碱清除率(尤以红霉素、依诺沙星显著) |
| 苯巴比妥、利福平 | ↑肝代谢,需调整剂量 |
| 锂盐 | ↑锂肾排泄,影响疗效 |
| 咖啡因 | ↑协同毒性 |
注意事项
- 不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作
- 需定期监测血清茶碱浓度
- 特殊人群需调整剂量:
- 肝/肾功能不全者
- 年龄>55岁(尤其男性及慢性肺病患者)
- 心力衰竭患者
- 持续发热患者
- 可能加重心律失常,需密切监测心率
- 慎用人群:
- 低氧血症、高血压、消化道溃疡病史者
- 孕妇、哺乳期妇女(可通过胎盘和乳汁)
- 新生儿(血浆清除率低)
- 老年人(55岁以上,血浆清除率降低)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
