适应症
适用于需长期持续抗凝的患者：
- 防止血栓的形成及发展，治疗血栓栓塞性疾病。
- 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，心肌梗死的辅助用药。
- 对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
用法用量（参考）
- 成人常用量：
- 避免冲击治疗，口服第1～3天3～4mg（年老体弱及糖尿病患者半量即可）。
- 3天后可给维持量一日2.5～5mg（可参考凝血时间调整剂量使INR值达2～3）。
- 注意事项：
- 本品起效缓慢，治疗初3天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态。
- 如须立即产生抗凝作用，可在开始同时应用肝素，待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。
禁忌
- 常见：过量易致各种出血。早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈，月经量过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道。
- 严重：肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿。
- 偶见：恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹，过敏反应及皮肤坏死。
- 罕见：大量口服甚至出现双侧乳房坏死，微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽。
注意事项
- 老年人或月经期应慎用。
- 严格掌握适应症，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本品。
- 个体差异较大，治疗期间应严密观察病情，并依据凝血酶原时间INR值调整用量。
- 治疗期间应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等。
- 用药期间应避免不必要的手术操作，选期手术者应停药7天，急诊手术者需纠正PTINR值≤1.6。
- 避免过度劳累和易致损伤的活动。
- 若发生轻度出血，或凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上，应即减量或停药。
- 严重出血可静注维生素K1 10～20mg，用以控制出血，必要时可输全血、血浆或凝血酶原复合物。
- 本品系间接作用抗凝药，半衰期长，给药5～7日后疗效才可稳定，因此维持量足够与否务必观察5～7天后方能定论。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医