依托红霉素片

批准文号: 国药准字H13020814

本品为红霉素的丙酸酯的十二烷基硫酸盐,在体内水解为红霉素而起抗菌作用。属大环内酯类抗生素,对革兰阳性细菌和支原体、衣原体等有较强抗菌活性。

作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/8/29
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适应症

  1. 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:
    • 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
    • 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
    • 白喉及白喉带菌者
    • 气性坏疽、炭疽、破伤风
    • 放线菌病
    • 梅毒
    • 李斯特菌病等
  2. 军团菌病
  3. 肺炎支原体肺炎
  4. 肺炎衣原体肺炎

用法用量(参考)

口服

  • 成人:一日0.75~2g,分3~4次服用
  • 儿童:每日按体重20~30mg/kg,分3~4次服用

特殊用法

  1. 治疗军团菌病:成人一次0.5~1.0g,一日4次
  2. 用作风湿热复发的预防用药:一次0.25g,一日2次
  3. 用作感染性心内膜炎的预防用药:术前1小时口服1g,术后6小时再服用0.5g

禁忌

  1. 肝毒性:较其他红霉素制剂多见,服药数日或1~2周后可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,有时可出现黄疸
  2. 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,发生率与剂量相关
  3. 听力影响:大剂量(4g/日)应用时,可能引起听力减退,停药后大多可恢复
  4. 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%
  5. 其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染

相互作用

  1. 可能增强卡马西平、丙戊酸、阿芬太尼等药物的毒性
  2. 与抗组胺药合用可增加心脏毒性
  3. 可能增加环孢素的肾毒性
  4. 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用,不推荐同用
  5. 可能干扰青霉素的杀菌效能
  6. 可能增强华法林的抗凝作用,增加出血风险
  7. 可能影响氨茶碱代谢,导致其血药浓度升高
  8. 可能增强其他肝毒性药物的作用
  9. 可能增强耳毒性药物的作用
  10. 可能影响洛伐他丁和咪达唑仑的代谢

注意事项

  1. 服用本品后出现肝功能指标异常较其他红霉素制剂多见
  2. 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日,防止急性风湿热发生
  3. 肾功能减退患者一般无需减少用量
  4. 对一种红霉素制剂过敏者可能对本品也过敏
  5. 慢性肝病、肝功能损害者慎用
  6. 应做药敏测定,因不同细菌对红霉素敏感性存在差异
  7. 可能干扰多项实验室检查结果

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医