适应症
适用于敏感菌所致的感染:
- 呼吸道感染(如急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等)
- 尿路感染
- 皮肤软组织感染
- 注意:本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
用法用量(参考)
- 成人常规剂量:
- 口服,每次250~500mg(2~4粒),每日4次。
- 最高剂量:每日不超过4g(32粒)。
- 肾功能减退患者:需根据肾功能调整剂量。
- 特殊感染:
- 单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎:每12小时500mg(4粒)。
禁忌
- 常见:恶心、呕吐、腹泻、腹部不适。
- 过敏反应:皮疹、药物热;偶见过敏性休克。
- 神经系统:头晕、复视、耳鸣、抽搐。
- 其他:
- 偶见肾损害、血清氨基转移酶升高。
- 罕见溶血性贫血、中性粒细胞减少、伪膜性结肠炎。
相互作用
- 考来烯胺(消胆胺):可降低头孢氨苄血药浓度。
- 丙磺舒:延迟肾排泄,可能增加胆汁中排泄。
注意事项
- 过敏史筛查:
- 用药前需详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类的过敏史。
- 青霉素过敏性休克史者禁用,其他患者需严密观察(交叉过敏率5%~7%)。
- 特殊人群慎用:
- 胃肠道疾病史(如溃疡性结肠炎)、肾功能减退者。
- 干扰诊断:
- 可能导致Coombs试验阳性、尿糖假阳性(硫酸铜法)。
- 少数患者可出现碱性磷酸酶、ALT/AST升高。
- 剂量调整:
- 每日口服剂量超过4g时,建议改用注射用头孢菌素。
- 肾功能不全者需减量。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
