适应症
适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的感染:
- 中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎
- 皮肤软组织感染
- 骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等
用法用量(参考)
- 成人:一次0.15~0.3g,一日4次口服;重症感染可增至一次0.45g,一日4次口服。
- 儿童(4周或4周以上):一日按体重8~16mg/kg,分3~4次口服。
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹痛、腹泻;严重者可出现假膜性肠炎(表现为腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻伴发热等)。
- 过敏反应:麻疹样皮疹、水疱样皮疹、荨麻疹,偶见多形红斑、剥脱性皮炎或Stevens-Johnson综合征。
- 其他:肝功能异常、肾功能异常,偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。
相互作用
- 吸入性麻醉药:可增强神经肌肉阻断作用,导致呼吸抑制。
- 止泻药:抗蠕动止泻药可能加重假膜性肠炎;含白陶土止泻药可减少克林霉素吸收(需间隔至少2小时服用)。
- 抗肌无力药:克林霉素可能减弱其效果,需调整剂量。
- 氯霉素或红霉素:与克林霉素拮抗,不宜合用。
- 阿片类镇痛药:可能加重呼吸抑制作用,需密切监护。
- 神经肌肉阻断药:避免合用。
注意事项
- 对林可霉素过敏者可能对克林霉素也过敏。
- 可能引起血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶增高。
- 慎用情况:
- 肠道疾病或有既往史者(如溃疡性结肠炎、抗生素相关肠炎)。
- 肝功能或肾功能减退者。
- 治疗溶血性链球菌感染时,疗程至少为10日。
- 用药期间密切监测大便次数,如出现腹泻增多,警惕假膜性肠炎,需及时停药并处理。
- 假膜性肠炎的处理:
- 轻症:停药。
- 中至重症:纠正水电解质紊乱,必要时使用甲硝唑或万古霉素。
- 肾功能减退者一般无需调整剂量,但严重肝肾功能减退者需监测血药浓度。
- 可能引起真菌等二重感染。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
