适应症
本品适用于以下感染的治疗：
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风、放线菌病等
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，发生率与剂量相关。
- 听力影响：大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，停药后大多可恢复。
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
- 其他：偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。
相互作用
- 可抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，增加其血药浓度和毒性。
- 与阿芬太尼合用可延长其作用时间。
- 与抗组胺药（阿司咪唑、特非那定）合用可增加心脏毒性。
- 与环孢素合用可增加肾毒性风险。
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐联用。
- 可能干扰青霉素的杀菌效能，治疗脑膜炎时不建议联用。
- 可延长华法林的凝血酶原时间，增加出血风险。
- 与黄嘌呤类药物合用可能增加氨茶碱毒性。
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
- 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性。
- 与洛伐他汀合用可能引起横纹肌溶解。
- 可增强咪达唑仑或三唑仑的作用。
注意事项
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
- 严重肾功能损害者应适当减少剂量。
- 用药期间需定期检查肝功能。
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏。
- 应做药敏测定以确定细菌敏感性。
- 哺乳期妇女慎用或暂停哺乳。
- 老年患者应遵医嘱使用。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医