适应症
作为青霉素过敏患者的替代用药，适用于以下感染：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
禁忌
- 胃肠道反应：常见腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退等，与剂量相关。
- 肝毒性：偶见肝功能异常、黄疸（表现为乏力、发热等）。
- 耳毒性：大剂量（≥4g/日）可能引起听力减退，停药后可恢复。
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多（发生率0.5%～1%）。
- 其他：心律失常、口腔/阴道念珠菌感染。
相互作用
- 抗癫痫药：可能升高卡马西平、丙戊酸的血药浓度。
- 抗组胺药：与特非那定合用增加心脏毒性风险。
- 华法林：延长凝血酶原时间，增加出血风险（需调整剂量）。
- 茶碱类：减少氨茶碱清除，可能引发毒性反应。
- 肝毒性药物：合用时可能增强肝毒性。
禁忌联用：氯霉素、林可酰胺类（拮抗作用）。
注意事项
- 肝功能监测：用药期间需定期检查肝功能，肝病患者应减量。
- 交叉过敏：对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素类过敏。
- 药物干扰：
- 可能干扰尿儿茶酚胺检测（假性增高）。
- 可导致血清碱性磷酸酶、转氨酶等指标异常升高。
- 细菌敏感性：建议用药前进行药敏试验。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医