适应症
本品适用于以下情况:
- 高血压治疗
- 各期原发性高血压
- 肾血管性高血压
- 心力衰竭管理
- 改善各级心衰患者症状
- 提高生存率,延缓心衰进展
- 减少心衰相关住院
- 预防性应用
- 无症状左心室功能不全患者:延缓心衰进展
- 左心室功能不全患者:降低心肌梗死及不稳定型心绞痛住院风险
用法用量(参考)
- 服用方式:餐前、餐中或餐后均可
- 剂量指导:
- 原发性高血压:起始10-20mg/日,维持剂量通常20mg/日
- 肾血管性高血压:建议从5mg以下起始,多数患者20mg/日可达疗效
禁忌
常见副作用包括:
- 神经系统:头昏、头痛、嗜睡
- 消化系统:口干、上腹不适、恶心
- 其他:疲劳、胸闷、咳嗽、皮疹、面红、蛋白尿
- 严重反应:白细胞减少(需停药)
相互作用
| 联用药物类型 | 潜在影响及处理建议 |
|---|---|
| 其他降压药 | 可能增强降压效果 |
| 噻嗪类利尿剂 | 可减轻利尿剂导致的低血钾 |
| 补钾制剂/保钾利尿药 | 肾功能不全者需警惕高血钾,密切监测血钾 |
| 锂盐 | 可能升高血锂浓度,需监测 |
| 非甾体抗炎药 | 肾功能不全者或致肾功能恶化 |
注意事项
- 首剂效应:血容量不足者建议从2.5mg起始
- 监测要求:定期检查白细胞计数、肾功能及血钾
- 特殊提示:请严格遵医嘱使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
