四环素片

适应症

1. 本品作为首选或选用药物应用于下列疾病：
   • 立克次体病（流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热）
   • 支原体属感染
   • 衣原体属感染（鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼）
   • 回归热
   • 布鲁菌病（需与氨基糖苷类联合应用）
   • 霍乱
   • 兔热病
   • 鼠疫（需与氨基糖苷类联合应用）
   • 软下疳
2. 可用于对青霉素类过敏的以下感染患者：
   • 破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病
   • 放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染

注意：由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品呈现敏感时方有指征选用。不宜用于溶血性链球菌和葡萄球菌感染。

用法用量（参考）

• 成人：一次0.25～0.5g（1～2片），每6小时1次
• 8岁以上儿童：每次25～50mg/kg，每6小时1次
• 疗程：
  • 一般感染：7～14日
  • 支原体肺炎、布鲁菌病：需3周左右

服用建议：

• 宜空腹口服（餐前1小时或餐后2小时）
• 服用时应饮用足量水（约240ml）

禁忌

1. 胃肠道：恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等，偶可引起胰腺炎、食管炎和食管溃疡
2. 肝毒性：脂肪肝变性（妊娠期妇女、肾功能损害患者风险更高）
3. 过敏反应：
   • 斑丘疹和红斑
   • 荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜
   • 偶有过敏性休克和哮喘
   • 光敏现象（服药期间应避免阳光直射）
4. 血液系统：偶见溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少
5. 中枢神经系统：偶致良性颅内压增高（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）
6. 肾毒性：可能加重氮质血症、高磷酸血症和酸中毒
7. 二重感染：长期使用可能导致耐药菌感染
8. 维生素缺乏：可能导致维生素B缺乏、真菌繁殖

注意事项

1. 特殊人群：
   • 孕妇：可透过胎盘屏障，导致胎儿牙齿变色、骨骼生长抑制，禁用
   • 哺乳期妇女：乳汁中浓度较高，应暂停哺乳
   • 儿童：8岁以下儿童禁用（可能导致牙齿黄染、牙釉质发育不良）
   • 老年人：需调整剂量（易引起肝毒性）
2. 药物相互作用：
   • 制酸药（如碳酸氢钠）：降低吸收，应间隔1-3小时服用
   • 含钙、镁、铁药物：形成不溶性络合物，降低吸收
   • 全身麻醉药甲氧氟烷：增强肾毒性
   • 强利尿药：加重肾功能损害
   • 其他肝毒性药物：加重肝损害
   • 降血脂药（考来烯胺/考来替泊）：影响吸收，需间隔服用
   • 避孕药：降低效果
   • 抗凝药：需调整剂量
3. 其他注意事项：
   • 长期用药需定期检查血常规及肝肾功能
   • 原有肝病、肾功能损害者慎用
   • 治疗性病时需排除合并螺旋体感染

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医