适应症
适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的感染：
- 中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎
- 皮肤软组织感染
- 骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等（可单用或联合其他抗菌药）
用法用量（参考）
- 成人：
- 常规剂量：一次0.15～0.3g，一日4次口服
- 重症感染：可增至一次0.45g，一日4次口服
- 儿童：
- 4周或4周以上小儿：一日按体重8～16mg/kg，分3～4次口服
- 注意：小于1个月的小儿不宜应用
禁忌
- 胃肠道反应：
- 常见：恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 严重表现：腹绞痛、腹部压痛、严重水样或脓血样腹泻（假膜性肠炎），伴发热、口渴和疲乏
- 可能出现在治疗中或停药后
- 过敏反应：
- 常见：麻疹样皮疹
- 其他：水疱样皮疹、荨麻疹、多形红斑、剥脱性皮炎，偶见Stevens-Johnson综合征
- 其他：
- 肝功能异常、肾功能异常
- 偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多
相互作用
- 增强神经肌肉阻断作用：
- 与吸入性麻醉药合用可能导致呼吸抑制或麻痹（手术中/后需特别注意）
- 与抗肌无力药合用会减弱后者效果（需调整剂量）
- 避免与神经肌肉阻断药合用
- 止泻药影响：
- 避免与抗蠕动止泻药合用（可能加重伪膜性肠炎）
- 含白陶土止泻药会显著减少克林霉素吸收（需间隔≥2小时）
- 抗菌药物拮抗：
- 不宜与氯霉素或红霉素合用（体外显示与红霉素有拮抗作用）
- 其他：
- 与阿片类镇痛药合用可能增强呼吸抑制作用（需密切监护）
注意事项
- 交叉过敏：对林可霉素过敏者可能对克林霉素也过敏
- 对诊断的干扰：可能引起血清ALT和AST增高
- 慎用情况：
- 肠道疾病或有既往史者（如溃疡性结肠炎、局限性肠炎）
- 肝功能减退
- 肾功能严重减退
- 治疗溶血性链球菌感染时疗程至少10日（防止急性风湿热）
- 用药期间密切监测大便次数，出现腹泻增多应考虑假膜性肠炎可能
- 假膜性肠炎处理：
- 轻症：停药观察
- 中重症：纠正水电解质紊乱
- 无效时：可口服甲硝唑（250～500mg，一日3次）
- 复发或无效：改用万古霉素/去甲万古霉素（成人一日0.5～2.0g，分3～4次）
- 肾功能减退者（除重度）一般无需调整剂量
- 警惕二重感染（特别是真菌感染）
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医