适应症
适用于由以下敏感菌株所致的感染:
- 链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等引起的感染
- 中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎
- 皮肤软组织感染
- 骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等(可单用或与其他抗菌药联合应用)
用法用量(参考)
- 4周或4周以上小儿:一日按体重8~16mg/kg,分3~4次口服
- 注意:小于1个月的小儿不宜应用
禁忌
- 胃肠道反应:
- 常见:恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 严重者:腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)
- 注意:腹泻、肠炎和假膜性肠炎等可出现于治疗中或停药后
- 过敏反应:
- 最常见:轻到中度麻疹样皮疹
- 其次:水疱样皮疹和荨麻疹
- 偶见:多形红斑,剥脱性皮炎,部分表现为Stevens-Johnson综合征
- 其他:
- 肝功能异常、肾功能异常
- 偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多
相互作用
- 吸入性麻醉药:可增强神经肌肉阻断现象,导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹
- 止泻药:
- 抗蠕动止泻药:不宜同用,可能导致腹泻延长和加剧
- 含白陶土止泻药:显著减少克林霉素吸收,需间隔至少2小时服用
- 抗肌无力药:本品可减弱其效果,需调整剂量
- 氯霉素或红霉素:不宜合用,因有拮抗作用
- 阿片类镇痛药:呼吸抑制作用可能累加,需密切观察
- 神经肌肉阻断药:可增强其作用,应避免合用
注意事项
- 患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏
- 对诊断的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高
- 慎用情况:
- 肠道疾病或有既往史者(如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎)
- 肝功能减退
- 肾功能严重减退
- 治疗溶血性链球菌感染时疗程至少为10日,以防止急性风湿热的发生
- 用药期间须密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能
- 假膜性肠炎处理:
- 轻症:单独停药可望有效
- 中至重症:需纠正水、电解质紊乱
- 无效时:可给甲硝唑口服250~500mg,一日3次
- 复发时:可再用甲硝唑口服
- 仍无效:改用万古霉素(或去甲万古霉素)口服,成人一日0.5~2.0g,分3~4次服用
- 肾功能减退患者(除重度减退者外),本品用量一般无需减少
- 严重肝肾功能减退患者需作血清药物浓度监测
- 注意二重感染(特别是真菌感染)的发生
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
