适应症
适用于敏感菌引起的下列感染:
- 泌尿生殖系统感染:包括单纯性/复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎
- 呼吸道感染
- 胃肠道感染
- 伤寒
- 骨和关节感染
- 皮肤软组织感染
- 败血症等全身感染
用法用量(参考)
口服,成人常用量:
- 支气管感染、肺部感染:一次0.2g,一日2次;或一次0.1g,一日3次,疗程7-14日
- 急性单纯性下尿路感染:一次0.1g,一日2次,疗程5-7日
- 复杂性尿路感染:一次0.2g,一日2次;或一次0.1g,一日3次,疗程10-14日
- 细菌性前列腺炎:一次0.2g,一日2次,疗程6周
常规剂量:一日0.3-0.4g,分2-3次服用
重症或耐药菌感染(如铜绿假单胞菌):剂量可增至一日0.6g,分3次服
禁忌
- 胃肠道反应:腹部不适/疼痛、腹泻、恶心或呕吐
- 中枢神经系统:头昏、头痛、嗜睡或失眠
- 过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶见渗出性多形性红斑及血管神经性水肿
- 其他:
- 癫痫发作、精神异常、幻觉等精神症状
- 间质性肾炎表现(血尿、发热、皮疹)
- 静脉炎
- 高剂量时可能出现结晶尿
- 关节疼痛
- 一过性肝功能异常(转氨酶升高)及白细胞减少
相互作用
- 尿碱化剂:增加结晶尿风险
- 茶碱类:可能升高茶碱血药浓度,需监测
- 环孢素:升高其血药浓度,需监测调整剂量
- 华法林:可能增强抗凝作用,需监测PT
- 丙磺舒:减少本品排泄,增加毒性风险
- 含铝/镁抗酸药、铁剂:影响吸收,应避免同服
- 非甾体抗炎药:可能增加抽搐风险
- 口服降糖药:可能引起血糖波动,需监测血糖
注意事项
- 大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药率高,建议用药前进行尿培养和药敏试验
- 大剂量应用或碱性尿时易发生结晶尿,应多饮水保持24小时尿量≥1200ml
- 肾功能减退者需调整剂量
- 用药期间避免阳光暴晒,出现光敏反应需停药
- 肝功能严重减退者需谨慎使用并调整剂量
- 有中枢神经系统疾病(如癫痫)病史者慎用
- 如出现跟腱炎或跟腱断裂症状应立即停药
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
